Ένα ακόμη πρόβλημα έρχεται να προστεθεί στα μύρια όσα ταλανίζουν τη λειτουργία του Πανεπιστημιακού της Λάρισας. Το τελευταίο διάστημα το νοσοκομείο έπαψε να διαθέτει το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του μελιταίου πυρετού. Σημειωτέον η πολύ σοβαρή ασθένεια, με την επιστημονική ονομασία βρουκέλλωση, αποτελεί ενδημική νόσο για τη Θεσσαλία, καθώς σχετίζεται με την κτηνοτροφία αφού μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω των ζώων. Είναι χαρακτηριστικό ότι κάθε μήνα εισάγονται στο Πανεπιστημιακό περί τα 10 περιστατικά με μελιταίο πυρετό, τα οποία αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές επιπλοκές ακόμη και στον θάνατο.
Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά «τον συνδυασμό δοξυκυκλίνης και ριφαμπικίνης για τουλάχιστον έξι εβδομάδες σε ενήλικες. Ο συνδυασμός τους κρίνεται πολλές φορές απαραίτητος καθώς σε μονοθεραπεία παρατηρούνται αρκετές υποτροπές. Η θεραπεία συνήθως είναι αποτελεσματική». Δυστυχώς όμως στο Πανεπιστημιακό δεν υπάρχει πλέον το φάρμακο ριφαμπικίνη. Το αξιοπερίεργο είναι πως η ριφαμπικίνη μπορεί μεν να είναι αποτελεσματικό φάρμακο αλλά συγκαταλέγεται στα πολύ φθηνά. Κοστίζει λιγότερο από 2 ευρώ.
Την περασμένη εβδομάδα, ο καθηγητής Γ. Νταλέκος, διευθυντής της Παθολογικής Κλινικής, απέστειλε έγγραφο με την ένδειξη εξαιρετικά επείγον, προς τον διοικητή Κ. Καραμπάτσα και προς τον καθηγητή Ι. Φεζουλίδη, διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου, επισημαίνοντας την έλλειψη του φαρμάκου. Μέχρι χθες λύση δεν είχε δοθεί.
Ο Γ. Νταλέκος αναφέρει στην επιστολή του: «Σας ενημερώνω ότι υπάρχει το τελευταίο διάστημα μεγάλο πρόβλημα με τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου ριφαμπικίνη το οποίο είναι πολύ φθηνό αλλά αποτελεί ειδική θεραπεία πρώτης εκλογής για τη βρουκέλλωση (νόσος ενδημική στην περιοχή της Θεσσαλίας).
Καθώς νοσηλεύουμε συνεχώς πολλούς ασθενείς με επιπλοκές της νόσου (σοβαρά πάσχοντες) σας παρακαλώ πολύ να μεριμνήσετε ώστε με κάθε τρόπο να βρεθεί λύση αφού αυτή τη στιγμή είμαστε αναγκασμένοι να χρησιμοποιούμε ακριβότερα φάρμακα που είναι δεύτερης επιλογής με αβέβαια αποτελέσματα (δεν υπάρχουν μελέτες έκβασης και πρόγνωσης των ασθενών με τα φάρμακα αυτά σε μεγάλες προοπτικές μελέτες παρατήρησης στη χώρα μας) και ως εκ τούτου ενδεχομένως να υπάρχουν απρόβλεπτες συνέπειες για πάρα πολλούς ασθενείς. Ευελπιστώντας στην άμεση ανταπόκρισή σας».
Ο ΜΕΛΙΤΑΙΟΣ
Με την ευκαιρία, η βρουκέλλωση ή αλλιώς μελιταίος πυρετός, είναι ένα λοιμώδες νόσημα το οποίο προκαλείται από το βακτήριο της βρουκέλλας και παρατηρείται τόσο στα ζώα όσο και στον άνθρωπο. Μεταδίδεται και από τα ζώα στον άνθρωπο. Το στέλεχος το οποίο προσβάλλει κυρίως τον άνθρωπο συναντάται κατά βάση στα αιγοπρόβατα. Η ασθένεια είναι γνωστή στον κτηνοτροφικό κόσμο της Θεσσαλίας που φροντίζει να λαμβάνει τα μέτρα του, δίχως όμως να επιτυγχάνεται η εξαφάνιση των κρουσμάτων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως διαλείποντα, κυματοειδή πυρετό, ο οποίος εκδηλώνεται κατά τις νυχτερινές ώρες και στη συνέχεια υποχωρεί. Συνοδεύεται από εφίδρωση, ανορεξία και κόπωση. Ακόμα μπορούν να παρατηρηθούν πόνοι στις αρθρώσεις, ρίγη, κεφαλαλγία και μείωση του βάρους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2 με 7 εβδομάδες μετά την είσοδο του μικροοργανισμού στο ανθρώπινο σώμα, χρόνος που απαιτείται για την επώαση του μικροβίου.
Το μικρόβιο μεταδίδεται κυρίως με κατανάλωση μολυσμένων ζωικών προϊόντων, με άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα και σπανιότερα από άνθρωπο σε άνθρωπο (μέσω μεταγγίσεων αίματος, μυελού των οστών, θηλασμό).
Στις επιπλοκές της βρουκέλλωσης συμπεριλαμβάνονται περιλαμβάνονται πολύ σοβαρές οργανικές παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία ή και σε θάνατο. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 500.000 άτομα νοσούν κάθε χρόνο. Η νόσος έχει παγκόσμια κατανομή αλλά κυρίως ενδημεί στη Λατινική Αμερική, Αφρική, λεκάνη της Μεσογείου, Μέση Ανατολή και Δυτική Ασία. Η Ελλάδα βρίσκεται στον κατάλογο των 25 χωρών με τα περισσότερα περιστατικά παγκοσμίως. Και η Θεσσαλία η περιοχή με τα περισσότερα περιστατικά στη χώρα.
Η διάγνωση πραγματοποιείται με εργαστηριακές τεχνικές, μικροβιολογικές και ορολογικές. Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών.
Κύριο μέτρο για την πρόληψη της ασθένειας είναι η δήλωση όλων των κρουσμάτων που παρατηρούνται σε ζώα και η αποφυγή επαφής με αυτά ή η κατανάλωση προϊόντων τους. Οι εργαζόμενοι σε χώρους επεξεργασίας ζωικών προϊόντων και τυροκομικών εργαστηρίων θα πρέπει να τηρούν όλους τους κανόνες υγιεινής. Ακόμα η παστερίωση του γάλακτος και η σωστή συντήρησή του όπως και η επαρκής ωρίμανση των τυροκομικών είναι απαραίτητη.
Ζ.
