Του Φίλιππου Ζάχαρη
Το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού ολοκλήρωσε πρόσφατα μελέτη για τους ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη και θα παραδοθεί στο Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με την μελέτη αυτή αποδεικνύεται σαφέστατα, ότι το κόστος σε οικονομικό επίπεδο, είναι πολύ μεγάλο εάν παραμείνουν αποκλεισμένοι οι ανασφάλιστοι διαβητικοί (που παραμένουν και με το νέο νομοσχέδιο) από την πρόσβαση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Βέβαια το τεράστιο κόστος σε κοινωνικό αλλά και ιατρικό επίπεδο δεν συμπεριλαμβάνεται, αφού αυτό είναι αδύνατον να υπολογιστεί από το εν λόγω κοινωνικό ιατρείο. Στην ανακοίνωση του Μητροπολιτικού κοινωνικού ιατρείου Ελληνικού επισημαίνεται χαρακτηριστικά ότι με την απαράδεκτη πολιτική αποκλεισμού των ανασφάλιστων πολιτών, οι κυβερνώντες επενδύουν ουσιαστικά σε μελλοντικά ελλείμματα, ενώ συνεχώς εικάζουν ότι φροντίζουν για την εθνική οικονομία.
Είναι λοιπόν κάτι παραπάνω από ξεκάθαρη η ρήση: « Το αυτονόητο που έπρεπε να κάνει το Υπουργείο Υγείας που μιλά λογιστικά και με «αριθμούς», το κάναμε εμείς και τους αποδεικνύουμε – έστω και με αυτή την μικρή μελέτη – ότι το να ανοίξει το Εθνικό Σύστημα Υγείας στους ανασφάλιστους πολίτες συμφέρει, ακόμα και οικονομικά. Επομένως ο λόγος που δεν γίνονται αποδεκτοί οι ανασφάλιστοι είναι, είτε γιατί δεν έχει γίνει καμία μελέτη για το κόστος από τον αποκλεισμό των ανασφάλιστων πολιτών, άρα μιλάμε για ανικανότητα, είτε γιατί υπάρχουν αλλότρια οικονομικά συμφέροντα που θα επωφεληθούν από την πλήρη διάλυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας».
Η μελέτη του Μητροπολιτικού κοινωνικού ιατρείου είναι άκρως ενδιαφέρουσα και παρέχει στοιχεία για την ομάδα αυτή υψηλού κινδύνου, τους πάσχοντες από διαβήτη, που στην χώρα μας αντιμετωπίζονται πρόχειρα και πλημμελώς.
Ας δούμε τα βασικά σημεία της μελέτης που αναδεικνύει το πρόβλημα.
- Οι ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη (Σ.Δ.) έχουν διπλάσια θνησιμότητα σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό
- Ο Σ.Δ. είναι η 8η αιτία θανάτου σε χώρες με υψηλό ΑΕΠ και 10η σε χώρες με μέσο και χαμηλό ΑΕΠ.
- Η απουσία στην Ελλάδα οργανωμένων υπηρεσιών υγείας σε πρωτοβάθμιο και δευτεροβάθμιο επίπεδο, το μεγάλο ποσοστό των ανασφάλιστων συμπολιτών μας που δεν έχουν πρόσβαση στο σύστημα υγείας και η ένδεια οργανωμένων παραπομπών των ασθενών σε εξειδικευμένα κέντρα, οδηγεί στην πλημμελή φροντίδα των ασθενών αυτών και σε αναπόφευκτη εμφάνιση των επιπλοκών της νόσου .
- Το 50 % των ασθενών με την εμφάνιση της νόσου, πάσχει ήδη από διάφορα καρδιοαγγειακά προβλήματα τα οποία με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνονται.
- Η επιδείνωση και η εμφάνιση επιπλοκών είναι ευθέως ανάλογη με την ρύθμιση της βασικής νόσου
- Το 6% του γενικού πληθυσμού πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη δηλαδή στην Ελλάδα των 11 εκατομμυρίων, οι πάσχοντες από Σ.Δ. είναι 660.000.
- Το 30% του πληθυσμού δηλαδή 3.300.000 άτομα είναι ανασφάλιστα. Αυτό σημαίνει ότι 198.000 σάκχαρο - διαβητικοί είναι ανασφάλιστοι.
- Το 20% περίπου των ασθενών με Σ.Δ. είναι ινσουλινοθεραπευόμενοι. Επομένως 40.000 ασθενείς είναι οι θεραπευόμενοι με ινσουλίνη.
Στην μελέτη υπολογίζεται το ετήσιο κόστος φαρμάκων ανά ασθενή για την ρύθμιση του Σ.Δ. με καθημερινή λήψη φαρμάκων, το ετήσιο κόστος φαρμάκων για την ρύθμιση του Σ.Δ. του συνόλου των ανασφάλιστων διαβητικών, και το κόστος νοσηλείας ανασφάλιστων ασθενών με Σ.Δ. Με τους κατάλληλους αριθμητικούς υπολογισμούς, η μελέτη καταλήγει στο ότι αν το κράτος συμπεριλάβει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας τους ανασφάλιστους σακχαροδιαβητικούς ασθενείς, θα εξοικονομήσει 185.931.900 € στη δαπάνη των νοσηλειών που έτσι και αλλιώς θα δαπανήσει.
Επισημαίνεται μάλιστα ότι αν από αυτό το ποσό, αφαιρεθεί το κόστος της αναγκαίας φαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων, ταινιών που ανέρχεται σε 75.382.560 €, το σύνολο της εξοικονόμησης, δηλαδή 110.549.340 €, / ανά έτος παραμένει αξιόλογο. Ως εκ τούτου η συνολική δαπάνη του κράτους για την περίθαλψη των σακχαροδιαβητικών ασθενών θα έφτανε, σύμφωνα πάντα με την μελέτη του Μητροπολιτικού κοινωνικού Ιατρείου Ελληνικού το ποσό των 132.808.500 € (δαπάνη νοσηλειών 25% ασθενών) + 75.382.560 € (κόστος φαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων, ταινιών) δηλα συνολικά τα 208.191.060 € αντί των 318.740.400 € που θα στοιχίσει τώρα που οι ασθενείς είναι εκτός συστήματος.
