των πολιτών στον προσωπικό γιατρό, με αποτέλεσμα ο ρυθμός εγγραφής να κινείται σε χαμηλότερα του αναμενόμενου επίπεδα. Την ίδια ώρα τα χρονικά περιθώρια στενεύουν επικίνδυνα, με τις «ποινές» και τα πρόστιμα για όσους δεν ανταποκριθούν να διαμορφώνουν ένα δύσκολο περιβάλλον για το Σύστημα Υγείας και ιδιαίτερα την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Σύμφωνα με τον νέο νόμο από την 1η-10-2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη όσοι δεν είναι εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό, κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του. Από την 1η-10-2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις κατά 10%. Από την ίδια ημερομηνία στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, θα πρέπει να πληρώνουν κατά επίσης 10% περισσότερο. Από 1η-01-2023 τα ποσοστά συμμετοχής θα αυξάνονται κατά 20% για φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές. Όσοι δεν έχουν προσωπικό γιατρό από 1η.9. 2023 και δεν θα έχουν παραπεμπτικά, δεν θα έχουν προτεραιότητα για να επισκεφθούν γιατρούς ειδικοτήτων στα Κέντρα Υγείας και τις δημόσιες δομές και τα νοσοκομεία, αλλά και στους ιδιώτες γιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας Ντίνος Γιαννακόπουλος αποδίδει τη μικρή ανταπόκριση του πληθυσμού στην εγγραφή σε προσωπικό γιατρό στον μικρό αριθμό των γιατρών που έχουν ενταχθεί στην πλατφόρμα για να επιλέξουν οι πολίτες. Μέχρι στιγμής, περίπου 1.000 ιδιώτες γιατροί σε όλη τη χώρα έχουν εγγραφεί στο σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ώστε να γίνουν προσωπικοί γιατροί, εκ των οποίων οι μισοί βρίσκονται στην Αττική των 4 εκατ. κατοίκων. Σ’ αυτούς προστίθενται και οι 2.100 κρατικοί γιατροί που υπηρετούν στα Κέντρα Υγείας και τις ΤΟΜΥ. Για την περιοχή της Λάρισας η λίστα των διαθέσιμων γιατρών περιλαμβάνει 33 συνολικά γιατρούς, εκ των οποίων οι 12 από δομές υγείας (Κέντρο Υγείας Λάρισας, ΤΟΜΥ και Περιφερειακό Ιατρείο Κοιλάδας) και οι υπόλοιποι 21 ιδιώτες γιατροί, πολλοί από τους οποίους εμφανίζονται μη διαθέσιμοι, καθώς φαίνεται να έχουν συμπληρώσει τον ανώτατο αριθμό ασφαλισμένων.
«Ο αριθμός των γιατρών που προστίθενται στον κατάλογο του συστήματος δεν αυξάνεται με τον επιθυμητό ρυθμό, καθόσον η στάση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παραμένει άκαμπτη για βελτίωση των όρων της σύμβασης, παρά τις αυστηρές συστάσεις-προτάσεις του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου προς την ηγεσία του, αλλά και αυτήν του Υπ. Υγείας» τονίζει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου, προβλέποντας πως «η έλλειψη γιατρών αναμένεται να οδηγήσει και στη μετάθεση των «ποινών» για τους πολίτες που δεν έχουν επιλέξει προσωπικό γιατρό».
Σε άλλο σημείο των δηλώσεών του ο κ. Γιαννακόπουλος υποστηρίζει ότι «οι πολίτες και να θέλουν να εγγραφούν, δεν θεωρείται εύκολη υπόθεση, αφού η πλατφόρμα και οι διαθέσιμοι γιατροί δεν καλύπτουν τα περίπου 8 εκατ. των πολιτών που πρέπει να ενταχθούν στο νέο σύστημα. Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονιστεί ότι ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έχει ήδη προσφύγει στο ΣτΕ κατά της Υπουργικής Απόφασης που καθορίζει κίνητρα και αντικίνητρα (π.χ. επιπρόσθετη αύξηση κατά 10% από τον Οκτώβριο και 20% από τον Ιανουάριο για τη συμμετοχή στη συνταγογράφηση φαρμάκων και εργαστηριακών εξετάσεων), με το σκεπτικό ότι ο διαχωρισμός των ασθενών για τον οποιονδήποτε λόγο δεν είναι θεμιτός».
Και ο κ. Γιαννακόπουλος καταλήγει σημειώνοντας πως: «Οι πολίτες, σε κάθε περίπτωση, μπορούν να απευθύνονται κατ’ επιλογήν τους είτε στους διαθέσιμους ιδιώτες ιατρούς που είναι εγγεγραμμένοι στο σύστημα είτε στους γιατρούς που υπηρετούν στα Κέντρα Υγείας και τις ΤΟΜΥ και έχουν την ειδικότητα της Παθολογίας και της Γενικής Ιατρικής.
Οι πρόσφατες συσκέψεις των ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις πληρωμές των προσωπικών γιατρών ανά μήνα και όχι στο διηνεκές, που προβάλλεται μάλιστα ως κίνητρο από μέρος τους, είναι άγνωστο αν θα τύχει της έγκρισης του Υπουργείου Οικονομικών. Αυτό μαζί και η καθυστέρηση του ανοίγματος του προσωπικού γιατρού και σε άλλες ειδικότητες, αποδεικνύει την ένδεια της χρηματοδότησης μιας καλά οργανωμένης Π.Φ.Υ.
Το άνοιγμα του προσωπικού γιατρού αφενός μεν σε όλες τις ειδικότητες, αφετέρου δε και σε γιατρούς που δεν επιθυμούν να έχουν τη συγκεκριμένη σύμβαση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αποτελεί σήμερα το κλειδί της επιτυχίας μιας ενιαίας και καθολικής Π.Φ.Υ. με ελεύθερη επιλογή γιατρού και αξιοποίηση ολόκληρου του πλούσιου ιατρικού δυναμικού της χώρας».
Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
Υπενθυμίζεται ότι η εγγραφή σε προσωπικό γιατρό πραγματοποιείται ηλεκτρονικά, είτε από τον πολίτη μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας της Π.Φ.Υ. ή τους προσωπικούς ιατρούς.
Ο πολίτης εγγράφεται σε προσωπικό γιατρό με τους εξής τρόπους:
1) Μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό γιατρό (https:// ehealth.gov.gr/p-rv/p/), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς Taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
2) Αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό γιατρό, φέροντας μαζί του τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχουν εγγραφεί σε οικογενειακό γιατρό λογίζονται ως εγγεγραμμένοι σε προσωπικό γιατρό για όλα τα σχετικά δικαιώματα και υποχρεώσεις και δεν απαιτείται να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες. Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλο προσωπικό γιατρό επιτρέπεται μία φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημερομηνία εγγραφής του πολίτη. Σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής.
Οι ανασφάλιστοι έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό γιατρό συμβεβλημένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εφόσον δεν δύναται να καλυφθούν από προσωπικό γιατρό των δημόσιων μονάδων Π.Φ.Υ. Οι πολίτες που επιθυμούν να εγγραφούν σε προσωπικό ιατρό του Ε.Σ.Υ. στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες, δύνανται να εγγράφονται για την υπηρεσία του προσωπικού ιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους.
ΔΗΜ. ΚΑΤΣΑΝΑΚΗΣ
