Ο επίλογος της τραγωδίας που συγκλονίζει το πανελλήνιο γράφεται σήμερα στις 12 το μεσημέρι στη Λαμία με την κηδεία της άτυχης μαθήτριας, για να ανοίξει παράλληλα ένα τεράστιο κεφάλαιο για τη διερεύνηση και απόδοση ευθυνών μετά τις διαπιστώσεις της ιατροδικαστού για την αιτία θανάτου, που δεν αντιμετωπίστηκε σε κανένα από τα νοσοκομεία της Λαμίας και της Λάρισας.
Το άτυχο κορίτσι πήγε αρχικά το πρωί της Παρασκευής με έντονους πόνους στην κοιλιά στο Γενικό Νοσοκομείο της Λαμίας, με την κατάστασή του να επιδεινώνεται σταδιακά και μετά από παραμονή μερικών ωρών μεταφέρθηκε, αντί στο νοσοκομείο Αγλαΐα Κυριακού, στη Λάρισα και στο Γενικό Νοσοκομείο. Εκεί, σύμφωνα με την επίσημη ανακοίνωση του Νοσοκομείου διαπιστώθηκε ότι πάσχει από οξεία χειρουργική κοιλία και εισήλθε εκτάκτως στο χειρουργείο με παιδοχειρουργό βαθμού διευθυντή ΕΣΥ και αντιμετωπίστηκε χειρουργικά. Αρχικά η μετεγχειρητική πορεία υπήρξε ομαλή, στη συνέχεια άλλαξε, κλήθηκε παιδίατρος για συνεκτίμηση και τροποποιήθηκε η αγωγή. Ήταν υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Τις βραδινές ώρες του Σαββάτου η κατάσταση επιδεινώθηκε, διασωληνώθηκε, έγινε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, αλλά δυστυχώς οι προσπάθειες των ιατρών δεν απέδωσαν και 11:30 μ.μ. σημειώθηκε ο θάνατος του κοριτσιού.
Χθες το πρωί παρουσία των δύο πραγματογνωμόνων που όρισε η οικογένεια, έγινε η νεκροψία στη Θεσσαλονίκη από την προϊσταμένη της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας κα Ελένη Ζαγγελίδου, η οποία σε δηλώσεις της, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, διαπίστωσε ότι η περιτονίτιδα εξαιτίας της ρήξης οργάνου συνέβη όταν άρχισε να εκδηλώνεται η κλινική εικόνα του παιδιού (σ.σ. δηλαδή στη Λαμία) για να επισημάνει ότι οι επιμέρους ευθύνες «εάν και εφόσον υπάρχουν» θα διερευνηθούν από τη δικαιοσύνη. Σύμφωνα με καλά πληροφορημένες πηγές η ιατροδικαστής κατά τη νεκροψία – νεκροτομή βρήκε ένα λίτρο και 200 γραμμάρια υγρό στην κοιλιά του κοριτσιού μετά το χειρουργείο.
Από την πλευρά του ο τεχνικός σύμβουλος της οικογένειας κ. Σωκράτης Τσαντίρης σημείωσε πως «η νεκροψία ανέδειξε χωρίς καμία αμφιβολία ότι η αιτία θανάτου είναι η καθολική διάχυτη περιτονίτιδα οφειλόμενη σε ρήξη σπλάχνου» για να συνεχίσει: «Η αιτία εξελίχθηκε στον χρόνο και αποτέλεσε την αιτία θανάτου και τον μηχανισμό που οδήγησε στον θάνατο. Θα αναμένουμε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων για τυπικούς λόγους».
Ο κ. Τσαντίρης εξάλλου σε δηλώσεις του στο STAR Κεντρικής Ελλάδας περιγράφοντας την εξέλιξη της υγείας της μαθήτριας μίλησε για «ρήξη στομάχου, περιτοναϊκό ερεθισμό, πρόκληση περιτονίτιδας και θάνατο λόγω πολλαπλής επιβάρυνσης των οργάνων» επαναλαμβάνοντας ότι η αρχική αιτία της περιτονίτιδας είναι η ρήξη στομάχου που δεν αντιμετωπίστηκε. «Η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία» υπογράμμισε ο τεχνικός σύμβουλος της οικογένειας για να υποστηρίξει κατηγορηματικά ότι η 14χρονη μαθήτρια είχε ρήξη στομάχου όταν πήγε στο νοσοκομείο Λαμίας και αυτή έπρεπε να αντιμετωπιστεί και μάλιστα έγκαιρα.
Σημειώνεται ότι, όπως αποκάλυψε ο κ. Τσαντίρης, υπήρξε πλήρης συμφωνία μεταξύ της ιατροδικαστή και των δύο τεχνικών συμβούλων της οικογένειας για τις διαπιστώσεις της νεκροψίας με την έκθεση της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας να αναμένεται να ολοκληρωθεί σε έναν περίπου μήνα.
ΙΑΤΡΙΚΟ ΛΑΘΟΣ;
Οι διαπιστώσεις της ιατροδικαστού όπως είναι φυσικό πυροδοτούν τις συζητήσεις για τα πιθανά ιατρικά λάθη και παραλείψεις καθώς, ανεξάρτητα αν αφαιρέθηκε η σκωληκοειδίτιδα, δεν αντιμετωπίστηκε η ρήξη στομάχου από την οποία έπασχε η 14χρονη μαθήτρια από τη στιγμή που πήγε στο νοσοκομείο της Λαμίας.
Ερωτηθείς σχετικά με τη διάτρηση στομάχου ο πρ. συντονιστής διευθυντής της Παιδοχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας και τεχνικός σύμβουλος της διοίκησης των δύο νοσοκομείων κ. Ανδρέας Μάρκου σε δήλωσή του αφήνει να εννοηθεί εμμέσως πλην σαφώς ιατρικό λάθος τονίζοντας ότι ο φάκελος της μαθήτριας οδηγούσε σε πιθανή διάτρηση στομάχου (σ.σ. η διάτρηση αυταπόδεικτα δεν αντιμετωπίστηκε).
Όπως αναφέρει στη δήλωσή του ο κ. Μάρκου «Ενημερώθηκα χθες για το περιστατικό. Δεν έχω δει το παιδί αλλά από τα στοιχεία τα οποία περιλαμβάνονταν στον φάκελλο και από τα στοιχεία σχετικά με τα ευρήματα της εγχείρησης, χθες είχαμε πιθανολογήσει δύο-τρεις αιτίες που οδήγησαν στο τραγικό συμβάν.
Ανάμεσα στα άλλα, μαζί και το πόρισμα της απλής ακτινογραφίας της κοιλίας το οποίο ανέφερε την ύπαρξη ελεύθερου αέρα στην περιοχή κάτω από το αριστερό ημιδιάφραγμα, μας οδηγούσαν στην πιθανή διάγνωση της διάτρησης στομάχου.
Η πραγματικότητα όμως είναι ότι αυτή η διάτρηση συμβαίνει στους ενήλικες και όχι στα παιδιά. Πληροφορήθηκα ότι κατά τη σημερινή ιατροδικαστική εξέταση διαπιστώθηκε η ύπαρξη τέτοιας διάτρησης.
Έχω χειρουργήσει πολύ μεγάλο αριθμό παιδιών με οξεία περιτονίτιδα. Παρόλα αυτά σε μόνο δύο είχαμε συναντήσει διάτρηση στομάχου. Αυτή μάλιστα οφειλόταν σε αλλοτριοφαγία ή σύνδρομο Pica.
Στο ένα παιδί η διάτρηση οφειλόταν στη συνήθεια που είχε να τρώει πετραδάκια και άμμο τα οποία λόγω του βάρους τους καθίζαναν στο στομάχι και δεν προωθούνταν προς τον πυλωρό, προς τον δωδεκαδάκτυλο και προς το λεπτό έντερο. Με την πάροδο του χρόνου το βάρος και η μάζα τους έγινε μεγάλη και πιέζοντας το στομάχι προκάλεσαν τη διάτρησή του. Τα αφαιρέσαμε χειρουργικά χωρίς πρόβλημα.
Το δεύτερο παιδί είχε την κακή συνήθεια να τρώει τις τρίχες από τα μαλλιά του. (Αυτό ονομάζεται τριχοπίλημα-τριχοφαγία ή σύνδρομο Rapunzel). Αυτές με την πάροδο του χρόνου μαζεύτηκαν στο στομάχι το οποίο γέμισαν σχεδόν ολόκληρο και από την πίεση προκάλεσαν τη διάτρησή του. Το χειρουργήσαμε και αυτό χωρίς κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα.
Επισημαίνω και πάλι ότι είναι πολύ σπάνια η περιτονίτιδα από διάτρηση στομάχου» καταλήγει ο κ. Μάρκου.
ΣΤΗ ΛΑΜΙΑ Ο ΕΠΙΛΟΓΟΣ
Κλειστό θα παραμείνει σήμερα Τετάρτη το σχολείο της άτυχης 14χρονης μαθήτριας στη Λαμία σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε στη σελίδα του στο facebook το 6ο Γυμνάσιο Λαμίας-Πέτρινο, με αφορμή τον άδικο θάνατο της μαθήτριας της δευτέρας γυμνασίου.
Στην ανακοίνωση αναφέρεται:
Η κηδεία της μαθήτριάς μας Κουτσοπάνου Ιωάννας θα γίνει την Τετάρτη 23 Ιανουαρίου 2019 στον Ι. Ναό Μητροπόλεως και ώρα 12:00 το μεσημέρι.
Με απόφαση της οικογένειας, αντί στεφάνου θα συγκεντρωθούν χρήματα για το Χαμόγελο του Παιδιού. Την Τετάρτη 23 Ιανουαρίου το σχολείο θα παραμείνει κλειστό όλη τη μέρα.
Του Δημ. Κατσανάκη
