Ανιχνεύει και τις μεταλλάξεις του κορωνοϊού!

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΙΜΟΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΑΠΟ ΑΥΡΙΟ ΕΚΤΟΣ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΑΣΣΙΚΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ Sars-CoV-2

Μετά την ανίχνευση του νέου, πλην όμως κλασσικού πλέον, κορωνοϊού είτε με μοριακό έλεγχο είτε με τη μέθοδο της ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου (rapid test) παρέχεται πλέον και στη Λάρισα η δυνατότητα ταυτοποίησης του στελέχους του κορωνοϊού ακόμη

και της βρετανικής ή της νοτιοαφρικανικής μετάλλαξης, που προκαλεί ανησυχίες τις τελευταίες εβδομάδες στην επιστημονική κοινότητα της χώρας.
Όπως ανακοίνωσε το Μικροβιολογικό Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας και Κυτταρογενετικής ΑΙΜΟΔΙΑΓΝΩΣΗ, από αύριο, πέραν του κλασσικού ελέγχου του κορωνοϊού, θα παρέχεται η δυνατότητα ελέγχου τριών διαφορετικών γενετικών στελεχών. Δυνατότητα, που παρέχουν μόνο εξειδικευμένα εργαστήρια της Αθήνας, τα οποία έχουν ανιχνεύσει τα 6 συνολικά κρούσματα βρετανικής μετάλλαξης στη Λάρισα, εκ των οποίων τα 5 μόλις στο τελευταίο δεκαήμερο.
Σύμφωνα με τον επιστημονικά υπεύθυνο του εργαστηρίου για τον κορονοϊό, μεταδιδακτορικό ερευνητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γεώργιο Πίσσα, το εργαστήριο αποφάσισε να ανιχνεύει και κάποιες μεταλλάξεις των άλλων στελεχών πέραν του κλασσικού πλέον SARS-CoV-2 (Covid-19). Έτσι προμηθεύτηκε και εκτελεί έλεγχο στα θετικά δείγματα που προκύπτουν από την ανίχνευση ρουτίνας του Sars-CoV-2 για δύο από τις σημαντικότερες μεταλλάξεις που έχουν χαρτογραφηθεί και αφορούν στο Νοτιοαφρικανικό, Βρετανικό και Βραζιλιάνικο στέλεχος, αντίστοιχα.
Πρόκειται για:
* Τη βρετανική μετάλλαξη Β.1.1.7/UK lineage (VariantVOC_202012) και
* Τη νοτιοαφρικανική μετάλλαξη B.1.351/South Africa (Variant 501V2)
* Τη βραζιλιάνικη μετάλλαξη B.1.1.248/ Brazil lineage P1 (Variant 20J/501Y.V3)
Στο πλαίσιο της προτυποποίησης της τεχνικής ανίχνευσης των νέων στελεχών, η Αιμοδιάγνωση έχει ήδη ανιχνεύσει το βρετανικό στέλεχος σε κρούσματα της Λάρισας θετικά για τον κορωνοϊό. Με τον έλεγχο για αυτές τις τρεις μεταλλάξεις, προσθέτει, μπορούμε με ασφάλεια να ξέρουμε εάν το στέλεχος του κορωνοϊού, που φέρει ο ασθενής είναι μεταλλαγμένο ή όχι έχοντας μία ισχυρή ένδειξη για την ταυτότητα του στελέχους ανάλογα με τον συνδυασμό των μεταλλάξεων και τα κλινικά στοιχεία του ασθενούς.
Για ποιον λόγο όμως πρέπει να κάνει κάποιος τον επιπλέον έλεγχο και να επιβαρυνθεί με πρόσθετη δαπάνη αν βρεθεί θετικός, είναι το ερώτημα που διατυπώνεται με τον κ. Πίσσα να απαντά χωρίς περιστροφές:
Πρώτον είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν υπάρχει πιθανότητα υπερμετάδοσης του ιού και να γίνει ακόμα αυστηρότερη η ιχνηλάτηση, καθώς και η παραμονή του νοσούντα σε καραντίνα.
Δεύτερον ο θεράπων ιατρός θα έχει μία επιπλέον πληροφορία που έχει να κάνει με τη νοσηρότητα του ιού, καθώς έχει βρεθεί ότι κάποια από τα νέα στελέχη είναι επιθετικότερα σε νεαρότερες ηλικίες.
Τρίτον, να παρακολουθήσουμε την άνοση απόκριση του εμβολιασμένου πληθυσμού έναντι των μεταλλαγμένων στελεχών του SARS-CoV-2.
Δεδομένου ότι η διασπορά κρουσμάτων της βρετανικής μετάλλαξης προκάλεσε και συνεχίζει να προκαλεί ανησυχίες στην επιστημονική κοινότητα για τον έλεγχο της πανδημίας, καταλήγει, είναι σαφές ότι ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο εργαλείο στα χέρια του θεράποντα γιατρού, ώστε να προσαρμόσει μια θεραπευτική αγωγή με βάση τα ευρήματα του ελέγχου και της τρέχουσας βιβλιογραφίας.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση του εργαστηρίου το κόστος της ανίχνευσης της μετάλλαξης του κορωνοϊού σε κρούσματα δεν είναι απαγορευτικό, καθώς το κόστος της επιπλέον εξέτασης είναι το ίδιο με τα αυτό της αρχικής ανίχνευσης όπως ορίζεται από το ελληνικό κράτος.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ
Ο κορονοϊός (SARS-CoV-2, Covid-19) έχει περίπου 30.000 βάσεις (γράμματα) στο RNA του. Τα γράμματα αυτά καθορίζουν την κατασκευή του ιού από το κύτταρο ξενιστή το οποίο προσβάλει. Όντας ένας RNA ιός, o SARS-CoV-2 διαθέτει ταχεία ικανότητα μεταλλαξιογένεσης και εφόσον μιλάμε για πανδημία ο ιός μεταλλάσσεται ακόμα πιο γρήγορα.
Οι αλλαγές ονομάζονται μεταλλάξεις, ενώ τα στελέχη του ιού που επικρατούν μετά από συσσώρευση διαφορετικών μεταλλάξεων ονομάζονται variants. Ο συνδυασμός των μεταλλάξεων αυτών είναι μοναδικός σε κάθε παραλλαγμένο στέλεχος του ιού.
Μέχρι στιγμής έχουν δημοσιοποιηθεί σε περιοδικά υψηλού επιστημονικού κύρους τρία νέα επικρατή στελέχη του ιού SARS-CoV-2, οι μεταλλάξεις των οποίων αφορούν κυρίως στην πρωτεΐνη ακίδα (Spike protein), σηματοδοτώντας την ταχεία ικανότητα μεταλλαξιογένεσης του ιού, καθώς και τις επικείμενες μεταβολές στη 1) μεταδοτικότητα, 2) συμπτωματολογία, 3) θεραπεία, 4) αδυναμία ανίχνευσης με rapid τεστ και 5) επιδημιολογική διαχείριση της νέας απειλής, με γνώμονα την προάσπιση της δημόσιας υγείας στην πόλη μας.