Από τον Κώστα Μπαργιώτα
Είναι πλέον φανερό πως το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας αντιμετωπίζεται την τελευταία διετία με εντελώς ξεχωριστή πολιτική σε σχέση με τα υπόλοιπα νοσοκομεία της περιφέρειας. Μαζί με την εξωπραγματική περικοπή του προϋπολογισμού του κατά 50% οι μηδενικές πιστώσεις από το ΕΣΠΑ και η κατανομή των εφημεριών κάνουν προφανή την προσπάθεια πλήρους διάλυσης του ΠΓΝΛ. Παρόμοιες περικοπές δεν υπήρξαν σε κανένα Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Περιφέρειας. Δεν υπάρχει περικοπή μεγαλύτερη από 10% στους προϋπολογισμούς κανενός ιδρύματος πλην του ΠΓΝΛ. Μόνο εδώ ανακοινώθηκε επισήμως η αναστολή της λειτουργίας του καθώς η κατά 50% περικοπή του προϋπολογισμού καθιστά τη λειτουργία του αδύνατη.
Το ΕΣΠΑ αποτελεί στην ουσία τη μοναδική πηγή χρηματοδότησης για τη συντήρηση και την αντικατάσταση του εξοπλισμού την επόμενη δεκαετία. Η εξαίρεση ουσιαστικά του Πανεπιστημιακού από τις πιστώσεις του ΕΣΠΑ οδηγεί στην πλήρη απαξίωση της υποδομής του. Ώριμες μελέτες, προδιαγραφές για την αντικατάσταση κατεστραμμένου εξοπλισμού και εργαλείων έχουν εξαφανιστεί ενώ η Περιφέρεια δηλώνει ότι δεν έχει κανένα αίτημα σε εκκρεμότητα. Αγνοείται η τύχη μιας σειράς αιτημάτων του Πανεπιστημιακού όπως και η τύχη της συνδετήριας πτέρυγας του Γενικού Νοσοκομείου.
Την ίδια στιγμή νοσοκομεία ανά τη χώρα εξασφαλίζουν σημαντικότατα ποσά αγοράζουν ξενοδοχειακό εξοπλισμό και εργαλεία και επεκτείνουν τις υποδομές τους. Ενδεικτικά αναφέρουμε πως στο ΕΣΠΑ Υγείας, η κατανομή πόρων έχει ως εξής: ΠΓΝ Λάρισας 310.000 ευρώ, ΓΝ Ξάνθης 1,3 εκατ. ευρώ, ΓΝ Καλαμάτας 605.000 ευρώ, ΠΓΝ Πατρών 950.000 ευρώ, ΠΓΝ Ηρακλείου 1,8 εκατ. ευρώ, «Βενιζέλειο» Ηρακλείου 1 εκατ. ευρώ (Πηγή: ΦΕΚ 596 Β 5-3-2012).
Ανάλογη είναι και η εικόνα κατανομής των κονδυλίων για τις εφημερίες. Ποσοστά περικοπών εφημεριών έως και 30% στη Θεσσαλία και η εξαθλίωση ειδικά του Πανεπιστημιακού επιτρέπουν σε άλλες ΥΠΕ πολιτικές αυξήσεων εν μέσω μνημονίου ή πολιτικές σταθεροποίησης του συστήματος σε «λογικά» πλαίσια της τάξης του 6-7%:
Το ΠΓΝ Ιωαννίνων από 5.3 εκατ. ευρώ το 2010, το 2012 έλαβε 6.3 εκατ. ευρώ (αύξηση 15%). Για την ίδια περίοδο επίσης το «Χατζηκώστα» Ιωαννίνων από 3,5 εκατ. ευρώ έλαβε 3,7 εκατ. ευρώ (αύξηση 3%). Το ΠΓΝ Ηρακλείου από 5,9 έλαβε 5,6 (- 4%). Το «Βενιζέλειο» Ηρακλείου από 5,9 έλαβε 4,8 (-19%). Το ΠΓΝ Πατρών από 6,6 έλαβε 6,2 (-7%). Ο «Άγιος Ανδρέας» από 4 έλαβε 3,8 (-5%). Το Πανεπιστημιακό Λάρισας από 6,5 έλαβε 5, 1 (- 22%). Το ΓΝ Λάρισας από 5, 8 έλαβε 4, 5 (- 22%). Το «Αχιλλοπούλειο» Βόλου από 5 έλαβε 3,6 (- 30%). (Πηγή: ΦΕΚ 78Β/29-1-2010, ΦΕΚ 545Β/1-3-2012).
Είναι φανερό πως στη Θεσσαλία ειδικά επιχειρείται η συρρίκνωση των δημοσίων υποδομών υγείας με τρόπο εντελώς διαφορετικό από την υπόλοιπη Ελλάδα. Την ίδια ώρα σε άλλες περιοχές της χώρας καταγράφονται αυξήσεις ενώ έχουν δρομολογηθεί ήδη σοβαρότατες επενδύσεις από το ΕΣΠΑ και εθνικούς πόρους. Στη Θεσσαλία φαίνεται επενδύσεις θα κληθεί να κάνει ο ιδιωτικός τομέας. Η κατάσταση όμως έχει και τοπικές ιδιαιτερότητες αν στο προαναφερόμενο προστεθούν και τα εξής : Το ΓΝ Λαμίας από 3, 4 εκατ. ευρώ (πάντα για την ίδιο περίοδο) έλαβε 3,3 (-5%), το ΓΝ Τρικάλων από 3,073 εκατ. ευρώ έλαβε 3,006 (-2%) και τέλος το ΓΝ Καρδίτσας από 3,1 έλαβε 2,7 (-15%). (Πηγή: ΦΕΚ 78Β/29-1-2010, ΦΕΚ 545Β/1-3-2012).
Όπως είναι γνωστό από την 1/1/2011 εφαρμόστηκε στις εφημερίες το εναλλάξ καθεστώς (1:1) με το ΓΝΛ. Παρά τη φαινομενική συμμετρία των περικοπών μεταξύ ΠΓΝΛ και ΓΝΛ, η μεταφορά του 30% των εφημεριών από το «Κουτλιμπάνειο» στο ΠΓΝΛ από 1/1/11 ουσιαστικά ανεβάζει το επίπεδο της περικοπής εφημεριών σε επίπεδα ρεκόρ (περίπου 40 - 45%) για το Πανεπιστημιακό.
Εντύπωση προκαλεί η τεράστια μείωση στο «Αχιλλοπούλειο» Βόλου που είναι το πιο επιβαρυμένο ίσως Νομαρχιακό Νοσοκομείο της 5ης ΥΠΕ μεγαλύτερο σε κλίνες και ισοδύναμο σε γιατρούς με το «Κουτλιμπάνειο» με καθημερινή εφημερία για ολόκληρη τη Μαγνησία. Εντύπωση επίσης προκαλεί η διατήρηση σταθερών των ποσών των Τρικάλων και της Λαμίας τη στιγμή που οι μειώσεις όλων σχεδόν των υπολοίπων νοσοκομείων της 5ης ΥΠΕ είναι πάνω από 20%! Με ποια κριτήρια άραγε; Ταυτόχρονα ερωτηματικά προκύπτουν από τα ποσά που διατίθενται στο «Κουτλιμπάνειο» σε σύγκριση με το ΠΓΝΛ αλλά και τα υπόλοιπα νοσοκομεία. Για παράδειγμα: Το ΠΓΝΛ με 650 κλίνες και 430 γιατρούς, το 2012 η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά γιατρό ανέρχεται στα 11.885 ευρώ και η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά κλίνη ανέρχεται στα 7.862 ευρώ.
Στο ΓΝ Λάρισας με 300 κλίνες και 223 γιατρούς, το 2012 η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά γιατρό ανέρχεται στα 20. 221 ευρώ και η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά κλίνη ανέρχεται στα 15.031 ευρώ! Τέλος στο ΓΝ Βόλου με 400 κλίνες και 195 γιατρούς, το 2012 η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά γιατρό ανέρχεται στα 18.007 ευρώ και η ετήσια εφημεριακή δαπάνη ανά κλίνη ανέρχεται στα 9.018 ευρώ! (Πηγές : Αριθμός κλινών ΦΕΚ 1681/28-7-11 , Αριθμός γιατρών από λογιστήρια νοσοκομείων από 19-22/3/2012, Εφημεριακές δαπάνες ΦΕΚ 545Β/1-3-2012).
Όταν το Νοσοκομείο του Βόλου εφημερεύει 30 μέρες τον μήνα, τα δύο της Λάρισας από 15 το καθένα. Το Πανεπιστημιακό δέχεται περιστατικά από όλη τη Θεσσαλία σε καθημερινή βάση. Θα ήταν λάθος να θεωρηθεί πως αυτό το άρθρο στοχεύει σε κάποιο νοσοκομείο ή στην διεκδίκηση κάποιων ποσών σε βάρος άλλων νοσοκομείων. Τα στοιχεία παρατίθενται κυρίως για να αποδείξουν την παράλογη ετσιθελική και ρουσφετολογική κατανομή των πιστώσεων σε πανελλήνιο και τοπικό επίπεδο.
Το θέμα των εφημεριών, όπως άλλωστε και το θέμα της χρηματοδότησης του Πανεπιστημιακού, δεν είναι εισοδηματικό θέμα των γιατρών ή θέμα αντιδικίας με το παλιό νοσοκομείο. Είναι θέμα ευρύτερο, θέμα επιβίωσης του Πανεπιστημιακού, ως τριτοβάθμιου νοσοκομείου της Θεσσαλίας. Αυτό που θέλουμε να καταδείξουμε είναι πως η κατανομή των πιστώσεων τόσο του προϋπολογισμού όσο και των εφημεριών είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε να διαλυθεί πλήρως το Πανεπιστημιακό εντός του 2012. Είναι σαφές πως το πρόβλημα του Πανεπιστημιακού δεν είναι το μνημόνιο αλλά το γεγονός ότι η ύπαρξη του στη σημερινή του μορφή ,δεν περιλαμβάνεται στους σχεδιασμούς των ιθυνόντων. Καθώς η συστηματική απαξίωση και αποδήμηση του ΠΓΝΛ έχει εκτός από ολέθριες συνέπειες στον πληθυσμό και προφανή οφέλη για συγκεκριμένα συμφέροντα καθένας μπορεί να βγάλει τα συμπεράσματά του.
* Ο Κώστας Μπαργιώτας είναι πρόεδρος του συλλόγου ιατρών του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας
