Ενώ δεν είναι γνωστοί όλοι οι παράγοντες, τέσσερις είναι οι βασικοί που επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβου αίματος σε έναν ασθενή: η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ο τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται, ο τρόπος θεραπείας και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς.
Ορισμένοι δε τύποι καρκίνου, για αδιευκρίνιστους μέχρι σήμερα λόγους, σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της Φλεβικής Θρομβοεμβολικής Νόσου. Αυτοί είναι ο καρκίνος των Πνευμόνων, των Νεφρών, των Γεννητικών Οργάνων, του Εγκεφάλου, του Παγκρέατος και το Λέμφωμα.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Το Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης στην θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή (Ι.Μ.Ε.Θ.Α.) παροτρύνει τους ασθενείς να επικοινωνούν άμεσα με τον γιατρό τους εάν μετά την εμφάνιση θρόμβου σε κάποιο πόδι αισθάνονται πόνο, παρατηρούν εφίδρωση συμπεριλαμβανομένων του αστραγάλου ή της πατούσας και αύξηση της θερμοκρασίας τοπικά, ερυθρότητα ή εμφανή αλλοίωση του χρώματος, ευαισθησία και οίδημα (πρήξιμο) και διευρυμένες ή τραυματισμένες φλέβες.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η θεραπεία της ΦΘΝ σε ασθενείς με καρκίνο στοχεύει στη μείωση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ενώ η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την καταπολέμηση του καρκίνου, μπορεί ταυτόχρονα να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζοντας τον τρόπο λειτουργίας τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Όταν η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα, ορισμένες ουσίες, που μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έχουν λιγότερες πιθανότητες να οδηγήσουν σε πήξη του αίματος σε σχέση με άλλους. Θα ήταν σωστό ο ασθενής να ρωτά τον γιατρό, ώστε να ενημερωθεί για τους κινδύνους που σχετίζονται με τη θεραπεία που του έχει συνταγογραφηθεί.
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Το να παραμείνει ο ασθενής ενεργός κατά την καταπολέμηση του καρκίνου μπορεί να είναι πολύ επωφελές. Θα τον βοηθήσει να διατηρήσει την καλή κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες, έτσι ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει θρόμβο. Μπορεί κάποιος να ξεκινήσει με το πάει έναν σύντομο περίπατο ή να παίξει με τα παιδιά του. Αν βρίσκεται σε κατάκλιση, θα πρέπει να ρωτήσει τον γιατρό του εάν μπορεί να περπατά στο σπίτι για μικρό χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να βρεθεί ο τρόπος, ώστε να κινεί τα πόδια του για να γίνεται η κυκλοφορία του αίματος.
Σημαντικές πληροφορίες:
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης οδηγείται και τροποποιείται από παράγοντες κινδύνου, όπως χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία, λοίμωξη και γενετικές διαταραχές της πήξης, από παράγοντες που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του τύπου, της ιστολογίας και του σταδίου της κακοήθειας, της θεραπείας του καρκίνου και ορισμένων βιολογικών δεικτών.
• Ένα φλεβικό θρομβωτικό επεισόδιο σε έναν ασθενή με καρκίνο έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας θρόμβωσης, ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής ενέργειας και τα ποσοστά νοσηλείας αυξάνεται και ο χρόνος επιβίωσης μειώνεται.
ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Κάποιες χρήσιμες συμβουλές για την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος είναι οι εξής:
1. Κρατήστε το ένα πόδι σε ορθή γωνία για 30 δευτερόλεπτα μέχρι 1 λεπτό. Κάντε αμέσως μετά το ίδιο από το άλλο πόδι.
2. Ακουμπήστε με τα δύο χέρια σας στον τοίχο και σταθείτε στις μύτες των ποδιών σας. Μετά σταθείτε πατώντας μόνο στις φτέρνες σας. Επαναλάβετε εναλλάξ για 5-10 φορές.
3. Σκύψτε πάνω από το μπροστινό πόδι, ενώ τεντώνετε τον μυ της πλάτης. Κρατήστε αυτή τη θέση για 20 δευτερόλεπτα και μετά αλλάξτε πόδι.
*Από τον Μιλτιάδη Ι. Ματσάγκα MD, PhD, FEBVS
*Ο Μιλτιάδης Ματσάγκας είναι καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστημιακής Αγγειοχειρουργικής κλινικής, διευθηντής Μεταπτυχιακού Προγράμματος Θρόμβωση και Αντιθρομβωτική Αγωγή τουΤμήμα Ιατρικής - Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας.
