Οχυρώνονται απέναντι στις απάτες οι ασφαλιστικές

ΕΧΟΥΝ ΤΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΑΝΙΧΝΕΥΟΥΝ ΤΙΣ ΔΟΛΙΕΣ ΚΑΙ ΑΠΑΤΗΛΕΣ ΑΞΙΩΣΕΙΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ

Η βούληση των ασφαλιστικών εταιρειών όχι μόνο να αναβαθμίσουν την ποιότητα των ελέγχων αλλά και να αυξήσουν δραστικά τον αριθμό τους, επιβεβαιώθηκε στη χθεσινή ενημερωτική εκδήλωση που διοργάνωσε η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, με θέμα την ασφαλιστική απάτη.

Το κύριο συμπέρασμα που προέκυψε από την εκδήλωση είναι ότι οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις τόσο στο εξωτερικό όσο και στην Ελλάδα, οχυρώνονται καλύτερα έναντι της ασφαλιστικής απάτης. Αναπτύσσοντας στρατηγικές πρόληψης και διαχείρισης της ασφαλιστικής απάτης που βασίζονται κατά κύριο λόγο στις δυνατότητες που προσφέρει η τεχνολογία και την ανάλυση δεδομένων έχουν τη δυνατότητα να ανιχνεύουν τις απατηλές αξιώσεις.
«Η απάτη δεν είναι ένα έγκλημα χωρίς θύματα», σημείωσε χαρακτηριστικά η κα γενική διευθύντρια της ΕΑΕΕ, Μαργαρίτα Αντωνάκη, συμπληρώνοντας πως θύματα της απάτης στον ασφαλιστικό κλάδο είναι οι συνεπείς ασφαλισμένοι που καταβάλλουν μεγαλύτερα τιμήματα από όσα πρέπει.
Μεταξύ των σημείων στα οποία αναφέρθηκαν οι ομιλητές στην εκδήλωση είναι τα εξής:
* Στην ευρωπαϊκή ασφαλιστική αγορά, η απάτη φαίνεται να φτάνει ή και να ξεπερνά το 10% των συνολικών καταβαλλόμενων ασφαλιστικών αποζημιώσεων.
* Στην Ελλάδα, η αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης ξεκίνησε δειλά τα προηγούμενα χρόνια και έτσι εντοπίστηκαν υποθέσεις αξίας 4 εκατ. ευρώ για το 2013 και 5 εκατ. ευρώ για το 2014. Πάντως, χρόνο με τον χρόνο οι σχετικοί έλεγχοι αυξάνονται και αναβαθμίζονται. «Οι ασφαλιστικές εταιρείες σε Ελλάδα και εξωτερικό έχουν συνειδητοποιήσει το μέγεθος και την κρισιμότητα του προβλήματος» και «οι απατεώνες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι πλέον παρακολουθούνται», αναφέρθηκε χαρακτηριστικά.
* Η αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της απάτης απαιτεί και αλλαγές στο εσωτερικό των εταιρειών (εσωτερικός έλεγχος, συστήματα πληροφορικής), αλλά και συνεργασία μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών.
* Στους στόχους πλέον εντάσσεται η αναζήτηση των καλύτερων πρακτικών που εφαρμόζονται στην Ευρώπη και η στενότερη συνεργασία με το δημόσιο και ειδικότερα με τις υπηρεσίες του οικονομικού και του ηλεκτρονικού εγκλήματος.
• Η ασφαλιστική απάτη αφορά στο σύνολο των ασφαλιστικών κλάδων και εμφανίζεται με διάφορους τρόπους, όπως π.χ. οι ψευδείς δηλώσεις, οι εικονικές ζημιές (κλοπές, ατυχήματα) και οι φουσκωμένοι λογαριασμοί.
• Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν συστήσει ήδη την επιτροπή πρόληψης απάτης και Διαφάνειας.
Επίσης όπως επισημάνθηκε η ασφαλιστική απάτη αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 10% των αποζημιώσεων που καταβάλλονται ετησίως για τις ασφαλίσεις ζημιών. Στην πραγματικότητα, το πλήρες μέγεθος της ασφαλιστικής απάτης είναι άγνωστο. Σύμφωνα με τα ευρήματα της πρόσφατης έρευνας της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών, με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συχνή περίπτωση) των εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης (τόσο ως προς το πλήθος εμφάνισης, όσο και ως προς τον οικονομικό τους αντίκτυπο) ανά τύπο απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις:
- Αλλοίωση συνθηκών ασφαλιστικού γεγονότος (πχ δήλωση εξυπηρέτησης)
- Υπερκοστολόγηση
- Κατασκευή ανύπαρκτου ασφαλιστικού γεγονότος (πχ σκηνοθεσία ολικής κλοπής, προγενέστερες ζημιές, κτλ)
- Δήλωση ψευδών στοιχείων ασφάλισης (πχ απόκρυψη νέου οδηγού)
- Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια