Ένθερμοι υποστηρικτές του μέτρου, ως συνέχεια της παροχής υπηρεσιών στα απογευματινά ιατρεία, εμφανίζονται οι γιατροί των Πανεπιστημιακών Κλινικών σε αντίθεση με τους γιατρούς των Κλινικών του Γενικού Νοσοκομείου, που δεν κρύβουν τον έντονο προβληματισμό τους για τη σκοπιμότητα του μέτρου, χωρίς ωστόσο να αποκλείουν -τουλάχιστον ένα μικρό ποσοστό- την προοπτική συμμετοχής τους, εφόσον το Υπουργείο Υγείας διευκρινίσει σειρά ζητημάτων που αφορούν την υλοποίηση του μέτρου.
Η πρώτη επίσημη αντίδραση για τις αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας στη Λάρισα έρχεται από τις συνδικαλιστικές οργανώσεις των γιατρών του ΕΣΥ, που θέτουν στο επίκεντρο της σημερινής υγειονομικής συγκέντρωσης, στις 12 το μεσημέρι έξω από το Γενικό Νοσοκομείο, το μέτρο των απογευματινών χειρουργείων. «Αυτά τα μέτρα που προκλητικά εμφανίζονται ως «λύσεις» για την προσέλκυση γιατρών στο ΕΣΥ και τη μείωση των αναμονών, ενισχύουν την εμπορευματική λειτουργία του ΕΣΥ. Προωθούν την περαιτέρω λειτουργία των νοσοκομείων ως αυτοχρηματοδοτούμενες μονάδες, που θα έχουν έσοδα από ταμεία και απευθείας από ασθενείς-πελάτες, με σκοπό την περαιτέρω μείωση της κρατικής χρηματοδότησης» δηλώνουν ενδεικτικά σε κοινή ανακοίνωσή τους ΕΙΝΚΥΛ και Σύλλογος Ιατρών ΕΣΥ και Ειδικευομένων του ΠΓΝΛ και καταλήγουν: «Αυτό είναι το «νέο ΕΣΥ» που βασικό του χαρακτηριστικό είναι η λειτουργία των μονάδων υγείας με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια».
Την ίδια ώρα, ο διοικητής της 5ης ΥΠΕ Φώτης Σερέτης συγκαλεί ειδική σύσκεψη με τη συμμετοχή του διοικητή ΓΝΛ Γρ. Βλαχάκη, του διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας Κων. Καρακούση, του διευθυντή του Χειρουργικού Τομέα Κώστα Μπαργιώτα και της διευθύνουσας της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, σε μια προσπάθεια διερεύνησης της ετοιμότητας και των δυνατοτήτων του Νομαρχιακού Νοσοκομείου να προχωρήσει στην οργάνωση απογευματινών χειρουργείων. Αντίστοιχη σύσκεψη οργανώνεται αύριο Παρασκευή και για το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο για να ακολουθήσουν συσκέψεις και για τα υπόλοιπα νοσοκομεία της 5ης ΥΠΕ.
Στην παρούσα χρονική συγκυρία, ο κ. Σερέτης καλείται να στηρίξει το νέο κυβερνητικό μέτρο από πλεονεκτικότερη θέση συγκριτικά με τους συναδέλφους του διοικητές των άλλων Υγειονομικών Περιφερειών, καθώς -σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας- η 5η ΥΠΕ έχει επιτύχει τις καλύτερες επιδόσεις στην εξυπηρέτηση της λίστας αναμονής των ασθενών. Είναι ενδεικτικό ότι από τους 31.954 ασθενείς πανελλαδικά που περιμένουν να χειρουργηθούν περισσότερο από 4 και λιγότερο από 12 μήνες, οι 639 αφορούν την Κεντρική Ελλάδα, δηλαδή ποσοστό 2%, όταν τα αντίστοιχα ποσοστά στη Βόρεια Ελλάδα είναι 44%, στην Αττική και τα νησιά του Αιγαίου 35%, στην Κρήτη 11%, και στη Δυτική Ελλάδα-Πελοπόννησο 8%.
Επίσης, από τους 26.221 ασθενείς πανελλαδικά που περιμένουν να χειρουργηθούν περισσότερο από 12 μήνες, οι 262 αφορούν την Κεντρική Ελλάδα, δηλαδή ποσοστό 1%, όταν τα αντίστοιχα ποσοστά στη Βόρεια Ελλάδα είναι 53%, στην Αττική και τα νησιά του Αιγαίου 25%, στην Κρήτη 17%, και στη Δυτική Ελλάδα-Πελοπόννησο 4%.
Οι εξαιρετικές επιδόσεις της 5ης ΥΠΕ με τα χαμηλά ποσοστά αναμονής στις λίστες των νοσοκομείων συνδέονται με τον αρχικό σχεδιασμό της Υγειονομικής Περιφέρειας και της συνεργασίας με τις διοικήσεις των νοσοκομείων για την αξιοποίηση της δυνατότητας, που δόθηκε την περίοδο της Covid-19 για χειρουργικές επεμβάσεις από γιατρούς του ΕΣΥ και στις ιδιωτικές κλινικές χωρίς την επιβάρυνση του ασθενή. Καλά πληροφορημένες πηγές αναφέρουν ότι αξιοποιώντας τη δυνατότητα αυτή εξυπηρετήθηκαν 3.250 χειρουργεία μέχρι το τέλος 2023, αποσυμφορώντας τη συνολική λίστα αναμονής, που ανέρχεται συνολικά σε 4 χιλιάδες ασθενείς και για τα δύο νοσοκομεία της Λάρισας, εκ των οποίων 3,6 χιλιάδες στο ΠΓΝΛ και 361 στο Γενικό Νοσοκομείο.
ΘΕΜΑ ΧΡΟΝΟΥ ΣΤΟ ΠΓΝΛ
Θετικό χαρακτήρισε το μέτρο ο διευθυντής του Χειρουργικού Τομέα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, καθηγητής Χειρουργικής Δημ. Ζαχαρούλης τονίζοντας ότι έρχεται να καλύψει ένα τεράστιο κενό, καθώς δεν υπήρχε η συνέχεια των απογευματινών ιατρείων, που λειτουργούν με μεγάλη επιτυχία.
Με τη νέα ρύθμιση, υποστηρίζει ο κ. Ζαχαρούλης, δίνεται στον ασθενή η δυνατότητα της επιλογής γιατρού, που μέχρι σήμερα δεν πρόβλεπε το σύστημα σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει στα συστήματα υγείας σε όλο τον κόσμο, υπογραμμίζοντας ότι πρόκειται για προαιρετικό μέτρο -δεν υποχρεώνεται δηλαδή ο ασθενής να πληρώσει για να χειρουργηθεί. Με την υλοποίηση του μέτρου, προσθέτει, θα αποσυμπιεστεί η λίστα αναμονής όσων δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν για να εξυπηρετηθούν.
Ωστόσο, παραδέχεται ότι υπάρχουν πρακτικές δυσκολίες για την εφαρμογή του, καθώς στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο παρατηρείται έλλειψη αναισθησιολόγων, πρόβλημα που αντιμετωπίζει ολόκληρο το σύστημα υγείας, αλλά και αδυναμία επέκτασης του χειρουργικού χρόνου. Όσον αφορά στο ενδιαφέρον των κλινικών να συμμετάσχουν στα απογευματινά χειρουργεία, που τίθεται ως προϋπόθεση από το Υπουργείο Υγείας, ο καθηγητής Χειρουργικής προανήγγειλε σύγκληση της συνέλευσης του Χειρουργικού Τομέα του νοσοκομείου τις προσεχείς ημέρες προκειμένου να συζητηθεί η συμμετοχή των κλινικών.
Καλά πληροφορημένες πηγές αναφέρουν πως είναι θέμα χρόνου, μετά τις διευκρινίσεις του Υπουργείου, η οργάνωση απογευματινών χειρουργείων από το σύνολο των κλινικών, καθώς πολλοί χειρούργοι αξιοποίησαν και στο παρελθόν τη δυνατότητα να χειρουργήσουν και σε ιδιωτικές κλινικές.
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΓΝΛ
Αντίθετα, έντονος είναι προβληματισμός που αναπτύσσεται στις χειρουργικές κλινικές του Γενικού Νοσοκομείου, όπου παρατηρούνται και περισσότερα προβλήματα πέραν της όποιας απροθυμίας γιατρών να αξιοποιήσουν το μέτρο.
Ο διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής Ματθαίος Ευθυμίου εξέφρασε την πλήρη αντίθεσή του με την πληρωμή των χειρουργείων από τους ασθενείς, θέτοντας σειρά ερωτημάτων για την οργάνωση χειρουργικών ομάδων που δεν έχουν απαντηθεί. Ο ίδιος δηλώνει πως δεν θα συμμετέχει σημειώνοντας πάντως πως υπάρχουν ενδιαφερόμενοι γιατροί.
Από την πλευρά του, ο διευθυντής του Χειρουργικού Τομέα Κώστας Μπαργιώτας με ανάρτηση στην προσωπική σελίδα σε μέσο κοινωνικής δικτύωσης υποστηρίζει ότι η υπόθεση είναι σχεδιασμένη στο γόνατο, άσχετη με τα βασικά προβλήματα που ταλανίζουν το ΕΣΥ και καταδικασμένη να αποτύχει.
Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά «Σε ένα σύστημα που το νοσοκομείο έχει έσοδα ανάλογα με τον αριθμό των χειρουργείων που πραγματοποιεί και όχι με βάση την αυθαίρετη «επιχορήγηση» του Υπουργείου το κίνητρο για όλους είναι προφανές. Αν μάλιστα ισχύει ένας αλγόριθμος αμοιβών ή μπόνους για το προσωπικό ως ποσοστό του Drg, όπως στον νόμο του Παπαδόπουλου, τότε δε χρειάζονται επιπλέον συμμετοχές από τους πολίτες ή αν χρειαστούν θα είναι σημαντικά χαμηλότερες.
…Αυτό που χρειάζεται, είναι προφανώς μια ευρύτερη μεταρρύθμιση στον τρόπο λειτουργίας και όχι βεγγαλικά βραχείας διαρκείας».
Αν και ο ίδιος δεν απορρίπτει εξ ορισμού το μέτρο αναμένει τη σημερινή σύσκεψη στην 5η ΥΠΕ, αλλά και τη διευκρινιστική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας για να συζητήσει με τις κλινικές και τους συναδέλφους του γιατρούς.
