Σωτήριες επεμβάσεις σε εγκεφαλικά επεισόδια

ΞΕΚΙΝΗΣΑΝ ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΕ ΤΗ ΝΕΑ ΜΟΝΑΔΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ - ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Κοντά στο τέλος της «ζωής» του ο αγγειογράφος του Εργαστηρίου που καλείται να υποστηρίξει τη νέα Μονάδα Επεμβατικής Νευροακτινολογίας

Του Δημ. Κατσανάκη
Παρασκευή απόγευμα στο εφημερεύον Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. Μια 80χρονη Λαρισαία περνά με φορείο την είσοδο του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών. Τα πρώτα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων και κινητικές δυσκολίες στη δεξιά πλευρά του σώματός της, δείχνουν εγκεφαλικό. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης δεν αργεί να έρθει με τη βοήθεια της ακτινοδιαγνωστικής, σημαίνοντας συναγερμό σε μια ομάδα γιατρών, νοσηλευτών και τεχνολόγων για την επεμβατική αντιμετώπιση του περιστατικού με θρομβεκτομή.

Πρόκειται για το προσωπικό της νέας Μονάδας Επεμβατικής Νευροακτινολογίας, μιας νέας δομής, που άρχισε να λειτουργεί τον προηγούμενο μήνα στο πλαίσιο της εφαρμογής του Εθνικού Σχεδίου για την αντιμετώπιση των Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, με διαδικασίες που εξασφαλίζουν την αντιμετώπιση των ασθενών μέσα σε λίγες ώρες από την εκδήλωση του επεισοδίου.
Λιγότερο από τρεις συνολικά ώρες διήρκησε η διαχείριση του προβλήματος υγείας της 80χρονης Λαρισαίας από τα Επείγοντα στον αξονικό τομογράφο και από εκεί στον αγγειογράφο για την επέμβαση, με την επιχείρηση να κρίνεται απόλυτα επιτυχημένη και την ασθενή να επιστρέφει στην καθημερινότητά της, χωρίς τις γνωστές συνήθεις συνέπειες ενός εγκεφαλικού προβλήματος. Είχαν προηγηθεί δύο ακόμα περιστατικά τις προηγούμενες δύο εβδομάδες που κλήθηκε να χειριστεί ο μηχανισμός με ικανοποιητικά αποτελέσματα, παρά το γεγονός ότι οι αντίστοιχες επεμβάσεις έγιναν πολύ αργότερα από την εκδήλωση του προβλήματος.
Η σπουδαιότητα του αποτελέσματος αυταπόδεικτη αν αναλογιστεί κανείς τον δείκτη θνησιμότητας, αλλά και τη σωρεία προβλημάτων, που θα προκαλούσε τόσο στους ασθενείς όσο και στους συγγενείς τους ένα εγκεφαλικό πρόβλημα. «Στόχος της Μονάδας είναι να στηρίξουμε το Κέντρο Αγγειακών Εγκεφαλικών Παθήσεων για την παροχή υψηλού επιπέδου Τριτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας στην 5η ΥΠΕ...» τονίζει η καθηγήτρια Ακτινοδιαγνωστικής Μαριάννα Βλυχού, ψυχή του εγχειρήματος, για να προσθέσει ότι: «Επιδίωξή μας φυσικά είναι και η προσέλκυση νέων γιατρών που θα εκπαιδευτούν σε εξειδικευμένες μεθόδους απεικόνισης και θεραπείας στον τομέα της απεικονιστικής ακτινολογίας συνολικά».
Η νέα Μονάδα Επεμβατικής Νευροακτινολογίας ιδρύθηκε και τυπικά πέρυσι, εντάσσεται στο Εργαστήριο Ακτινολογίας με επιστημονικά υπεύθυνο τον επίκουρο καθηγητή Ιωάννη Ιωαννίδη και σύμφωνα με τον σχεδιασμό της παρέχει εμβολισμούς στις περιπτώσεις ανευρύσματος εγκεφάλου και εκτέλεση εμβολισμού αρτηριοφλεβών δυσπλασιών και ανευρυσμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιατρικές πράξεις που μειώνουν σημαντικά τόσο τις επιπτώσεις του επεισοδίου όσο και τον χρόνο νοσηλείας των ασθενών.
Αποτελεί τη βάση ενός Κέντρου Αγγειακών Εγκεφαλικών Παθήσεων, για τη λειτουργία του οποίου συνεργάζονται όλες οι εμπλεκόμενες Κλινικές, Παθολογική, Νευρολογική, Αναισθησιολογική, το Εργαστήριο Ακτινολογίας, το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
Η ανάπτυξη της Μονάδας σύμφωνα με τον σχεδιασμό θα γίνει σταδιακά. Σε πρώτη φάση λειτουργεί και δέχεται περιστατικά που πληρούν τις προϋποθέσεις καθημερινά στη διάρκεια της πρωινής βάρδιας και συμμετέχει στις εφημερίες του τμήματος - από 8 μέχρι 10 εφημερίες καθόλη τη διάρκεια του 24ωρου.
Η λειτουργία του Κέντρου Αγγειακών Εγκεφαλικών Παθήσεων, δύο χρόνια μετά την εξαγγελία του πρώην αναπληρωτή υπουργού Βασίλη Κοντοζαμάνη, αλλά και της Μονάδας, δεν υπήρξε ούτε αυτονόητη ούτε αυτόματη. Με διαδοχικές συσκέψεις αντιμετωπίστηκαν σειρά λειτουργικών θεμάτων, μεταξύ των οποίων το προσωπικό και οι εφημερίες, καθώς και τα αναλώσιμα υλικά της Μονάδας με την υποστήριξή της με τεχνολόγους χειριστές των μηχανημάτων να αποτελεί μείζον ζήτημα συνολικά για το νοσοκομείο.
Αντιμετωπίστηκαν όλα τα θέματα για να ξεκινήσει; Προφανώς όχι, αλλά όσα αντιμετωπίστηκαν εξασφαλίζουν την αρχική της λειτουργία. Τεχνολόγοι υπάρχουν, αλλά χρειάζονται και άλλοι για την πλήρη ανάπτυξη της Μονάδας ώστε να καλύπτει τις ανάγκες όλο το 24ωρο 30 ημέρες τον μήνα -εκτιμάται ότι σε αυτήν τη φάση μπορεί να εξυπηρετεί μέχρι 80 περιστατικά, εγκεφαλικά και ανευρύσματα, ετησίως.
Αγγειογράφος υπάρχει και με αναβαθμισμένο λογισμικό για να καλύψει τις ανάγκες ολόκληρης της 5ης ΥΠΕ, καθώς και περιοχών της Δυτικής Μακεδονίας, αλλά είναι τόσο παλιός που πλησιάζει στο τέλος της «ζωής» του. Γεγονός που διαμορφώνει ήδη ένα νέο διεκδικητικό πλαίσιο για την αντικατάστασή του με αποδέκτες τόσο τον περιφερειάρχη Κώστα Αγοραστό όσο και τον διοικητή της 5ης ΥΠΕ Φώτη Σερέτη.
Εμφανώς ικανοποιημένος ο διοικητής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Δημήτρης Κατσικονούρης χαρακτήρισε ιδιαίτερα σημαντική για τη λειτουργία του νοσοκομείου τη νέα δομή, τονίζοντας ότι σε συνδυασμό με τον τομογράφο PET-CT, την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στη μοριακή απεικόνιση, αλλά και τη λειτουργία της ΜΕΘ Παίδων, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο θα αναβαθμίσει θεαματικά την παροχή υπηρεσιών υγείας στον χώρο της Κεντρικής Ελλάδας...».